人明明不胖，但眼皮很胖；脸明明不肿，但眼皮却很肿！“医生，我到底是不是肿泡眼？”后台经常收到粉丝给我们发这样的信息。
你们怎么看？这位小姐姐是不是肿眼泡呢？。
什么是肿眼泡？目前还没有准确的定义，但整外医生通常这样描述的：眼睑组织肥厚、上睑皮肤臃肿下垂并内卷于上睑缘前下方，眶隔脂肪多，上睑呈半球状隆起。可以看到肿泡眼描述的是“上眼皮臃肿“，而不是眼睛本身”突起“。这种描述性语言没有具体的参数，是引起很多求美者疑虑的主要原因。
引起肿泡眼的的原因有哪些呢？以往的研究文献认为，肿泡眼的解剖学基础主要涉及3个方面：⑴眶隔脂肪丰富，眶隔筋膜松弛；⑵眼轮匝肌肥厚；⑶肌肉下层脂肪筋膜组织（roof层）疏松肥厚。
肿眼泡的严重程度分类目前没有统一的标准。考虑到国人的眼部软组织绝大多数比较饱满的特点，实际工作中，除开那些很明显上睑单薄的人，对于 “有些泡泡的“上眼睑，我通常按照“典型的肿眼泡“和”不典型的肿眼泡“来处理。
下面是几张典型的肿泡眼：
这类情况往往需要处理多余的皮肤和肥厚的轮匝肌、膨出的眶隔脂肪、睑板前软组织、轮匝肌下脂肪筋膜组织（roof层）。个别伴有泪腺脱垂，需同期处理。典型肿眼泡类型中，皮肤及轮匝肌肥厚的个体重睑切口术后改善的程度相对较差，从眉下切口相对较理想。
下面是上睑明显单薄的情况：
这类情况需要去除的软组织相对少，因为创伤相对较小，消肿往往比较快。
介于以上两种情况之间的往往可能是非典型的肿眼泡，占了日常面诊和治疗工作中很大的比例。比如：
对于这大类情况，处理起来完全要根据具体情况，但通常roof层无需特别处理，皮肤及轮匝肌也没有很厚重，眶隔脂肪需要保守得处理。
通常来说平时比较容易误解为“肿眼泡”的情况有以下几种情况。
情况一:易水肿性体质的眼睛，比如早上醒来肿、到了下午或晚上不肿。
情况二：眉弓低平，伴随眼球突（病理性或生理性因素）。
（这两种不同类型的突眼球情况）
当然也有少数情况，就是既眼突，上睑也臃肿，就像悲伤蛙一样。
（我不是肿泡眼）
情况三：年轻的时候不是肿泡眼，随着年龄变大，眉毛下垂，眼上方的皮肤和肌肉等堆叠在一起，出现了上睑松垂。如果把眉毛提起来，眼皮舒展，双眼皮变宽，“肿”也随之消失，那就是因松弛导致的“非典型肿泡眼”。
这种情况通常会通过提眉-切眉切口处理松垂的厚皮肤、轮匝肌、roof层及眶隔脂肪，并收紧相应层次的方法来解决。
情况四：这种情况比较少见，泪腺脱垂，也会呈现出“肿眼泡”外观。在眼尾的地方摸起来肿肿的，比较硬，可能经常性的流泪。
解决方法：做切口将泪腺放回原来位置，缝合固定即可。如果是患者泪腺较大，可以部分切除。
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